Ngayong Lunes, ika-20 ng Pebrero, Isang grupo ng mga mananaliksik ang nag-anunsyo na isang lalaki sa Germany ang gumaling na sa HIV.Ito ay isang 53-taong-gulang na indibidwal na, upang protektahan ang kanyang pagkakakilanlan, nagpakilala sa kanyang sarili bilang "ang pasyente ng Dusseldorf" at opisyal na, Siya ang ikalimang kumpirmadong kaso ng lunas para sa HIVBagama't natapos ang kanyang matagumpay na paggamot noong 2019, noong panahong iyon ay hindi pa nila opisyal na makumpirma na siya ay gumaling na. Gayunpaman, makalipas ang apat na taon, Katotohanan na wala siyang nakikitang mga virus sa kanyang katawan..
Ang impeksyon ng HIV ay palaging itinuturing na "walang lunas" dahil ang virus ay muling dumarami, kahit na kontrolado na ng mga antiretroviral na paggamot. Kaya naman, Ang pagkamit ng lunas para sa ilang partikular na pasyente ay kumakatawan sa isang mahalagang siyentipikong hakbang sa paglaban sa HIV. At, bukod pa rito, nagbubukas ito ng malaking pagkakataon para sa mga bagong estratehiya sa pananaliksik upang mapuksa ang virus na ito. Kaya naman, ang kahalagahan ng "ang pasyente ng Dusseldorf" maging kasingkahulugan ng isang mahalagang kaso ng pagpapagaling sa mundo ng agham.
Ang ika-5 taong matagumpay na gumaling sa HIV ay isang realidad
Sa pamamagitan ng journal na Nature Medicine, noong Pebrero 20, isang pangkat ng mga mananaliksik ang naglathala ng isang pag-aaral na tinatawag na "Malalim na virological at immunological na paglalarawan ng lunas sa HIV-1 pagkatapos ng allogeneic CCR5 hematopoietic stem cell transplantation Δ32/Δ32”tumutukoy sa kaso ng isang bagong pasyente na matagumpay na gumaling sa impeksyong ito. Ito ay tungkol sa "ang pasyente ng Dusseldorf", isang 53-taong-gulang na lalaki na naninirahan sa Germany.
"Ang HIV ay may tatlong sumpa: Sinisira nito ang immune system, isinasama ito sa ating mga selula, at mabilis itong nagbabago ng anyo."
Javier Martínez-Picado, researcher sa IrsiCaixa at co-leader ng international consortium IciStem.
Matapos magdusa mula sa leukemia, ang pasyenteng ito ay sumailalim sa bone marrow transplant mula sa isang donor na may mutation na pumipigil sa virus na makapasok sa mga selula. Kaya naman, Ang pasyenteng nasa Dusseldorf ay maingat na minanmanan nang mahigit 9 na taon pagkatapos maisagawa ang transplant.Sa pangmatagalang pagsubaybay na ito, natuklasan ng mga doktor ang mababang antas ng pag-activate ng immune system at pagbaba ng humoral at cell-specific HIV-1 immune responses, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng patuloy na produksyon ng antigen.
Ang "pasyenteng Düsseldorf" ay nasuring may HIV noong 2008 at nagsimula ng antiretroviral therapy. Gayunpaman, noong 2012, siya ay nagdusa mula sa acute myeloid leukemia.
Noong 2019, ang mga detalye ng kanyang matagumpay na paggamot ay unang isiniwalat sa isang kumperensya. Simula noon, ang dyornal na Medisinang Kalikasan Sinimulan niyang ilathala ang kaso ng isang lalaking may HIV sa Germany at ang kanyang karanasan, na nakakuha ng atensyon ng mundo ng agham. Gayunpaman, noong panahong iyon, Hindi nakumpirma ng mga mananaliksik na opisyal na siyang gumaling, kaya nagpasya silang itigil ang kanyang gamot para sa HIV..
Ngayon, pagkatapos ng apat na taon na hindi dumalo sa mga medikal na pagsusuriKinumpirma ng pangkat ng mga siyentipikong namamahala sa kaso na ang "pasyenteng taga-Düsseldorf" ay wala pa ring nakikitang virus sa kanyang katawan. Sa madaling salita, 48 linggo matapos ihinto ang analytical treatment, nakahanap ang mga eksperto ng matibay na ebidensya ng isang lunas para sa HIV-1 kasunod ng HSCT CCR5Δ32/Δ32. na binubuo ng kawalan ng viral rebound at ang kawalan ng immunological correlates ng HIV-1 antigen persistence.
Ito ay dahil, matapos maubos ang lahat ng iba pang opsyon sa paggamot, pinili ng mga doktor na patayin ang dalawang ibon gamit ang isang bato, na nagsagawa ng bone marrow transplant mula sa isang donor na tugma sa isang bihirang mutasyon na pumipigil sa virus na makapasok sa mga selula (ang kondisyong ito ay naroroon lamang sa 1% ng populasyon ng Europa). Sa ganitong paraan, Nagawa nilang tuluyang maalis ang buong immune system ng tatanggap at muling buuin ito kasama ng mga selula ng donor.Kaya, nagawa nilang alisin ang anumang nakatagong mga selula na nahawaan ng virus.
"Ito ay talagang isang lunas, at hindi lamang isang pangmatagalang pagpapatawad."
Si Dr. Bjorn-Erik Ole Jensen, na siyang naglahad ng mga detalye ng kaso sa isang bagong publikasyon sa Nature Medicine.
Para sa mas mataas na kahusayan, partikular sa kaso ng "pasyenteng taga-Düsseldorf," nagawang pag-aralan ng mga mananaliksik ang presensya ng virus sa dugo, mga lymph node, at mga bituka gamit ang mas sensitibo at mas mahusay na mga pamamaraan. Bagama't nakahanap sila ng ilang bakas ng HIV sa napakaliit na dami, Ang totoo ay hindi maaaring ulitin ang mga halagang ito.Dahil diyan, hindi na muling nagpakita ang virus sa dugo ng pasyente sa loob ng apat na taon.
Isa pang ebidensya na hindi direktang nagpapatunay sa kawalan ng karampatang virus sa malapit ay ang kawalan ng pagtuklas ng mga partikular na antibody at immune cells upang labanan ang HIV; ang mga ito ay karaniwang naa-activate kapag ang virus ay kumakalat. Sa kabila ng lahat ng matagumpay na natuklasang ito, binibigyang-diin din ng mga doktor na ayaw nilang magpadala ng mga nakababahalang mensahe. Dahil ang isang transplant ay hindi kayang i-scalable para sa lahat ng pasyenteng may HIV, dahil sa mga panganib na kaakibat nito.
Kahit na, ang sikat na "pasyente ng Dusseldorf" Sumali siya sa isang maliit na grupo ng mga taong gumaling mula sa HIV sa ilalim ng matinding mga pangyayari, opisyal na, pagkatapos ng isang stem cell transplant. Bagama't ito ay isang pamamaraan na ang pangunahing layunin ay gamutin ang kanser ng isang tao, Nakapagbigay din ito ng lunas para sa HIV sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng epektibong pagpapalit sa immune system..
"Malinaw na ito ay isang hakbang pasulong sa pagsulong ng agham at sa ating pag-unawa, sa ilang paraan, sa kung ano ang kinakailangan upang gamutin ang HIV."
Si Dr. Todd Ellerin, direktor ng mga nakakahawang sakit sa South Shore Health.
Magkano ang magagastos sa isang potensyal na paggamot para sa HIV?
Sa buong mundo, ang unang taong gumaling sa HIV ay Timothy Ray BrownIsang pasyente sa Berlin, na kanilang nakumpirma na ang virus na ito ay maaaring ganap na magamot, noong 2009. Simula noon, apat na pasyente pa lamang ang matagumpay na nakamit ang lunas para sa HIV. Bagama't maaaring mag-iba ang mga kondisyon para dito depende sa tao, Ang totoo ay isa sa mga pangunahing balakid ay ang pera..
Ayon sa isang beterano sa pakikibaka ng South Africa para sa akses sa mga gamot upang labanan ang impeksyon ng HIV, Victoria MakhanduleMalaking bahagi ng populasyon ang magtatagal bago maramdaman ang ganitong uri ng mga benepisyo dahil sa parehong problema: Ang peraSiyempre, sa siyentipikong pananaw, marami ang mga hamon dahil sa mismong katangian ng impeksyong ito. Ngunit ang badyet na kailangan para sa isang potensyal na paggamot upang gamutin ang HIV ay nagpapakita rin ng isang malaking hamon..
"Ang gastos ay isang kritikal na salik, at palaging ganito sa halos buong pandaigdigang tugon sa HIV sa loob ng 40 taon. Ang patuloy na stigma na nakapalibot sa HIV at ang pagiging kilala sa mga gamot ay mga pangunahing hadlang."
Si Linda-Gail Bekker, direktor ng Desmond Tutu HIV Centre sa Unibersidad ng Cape Town.
Sa Espanya, Ang halaga ng paggamot para sa HIV bawat pasyente ay lubhang nag-iiba depende sa mga gamot na napili sa regimen ng paggamot., depende sa tindi ng kaso at marami pang ibang aspeto.
Sa karaniwan, taun-taon, ang ganitong uri ng paggamot Ito ay nasa pagitan ng €3.800 (para sa isang regimen ng ABC/3TC + EFV (Kivexa+Efavirenz EFG)) at ang €9.720 (mula sa RAL+ DRV/r (lsentress+Prezista+Norvir)). Sinuportahan ito ng datos ng gastos sa pagkuha na pinangasiwaan ng Pangkalahatang Direktorato ng Parmasya ng Komunidad ng Valencia.
