Tento pondelok, 20. februára, Skupina výskumníkov oznámila, že muž v Nemecku sa vyliečil z HIV.Ide o 53-ročného muža, ktorý sa na ochranu svojej identity predstavil ako „düsseldorfský pacient“ a oficiálne... Stal sa piatym potvrdeným prípadom vyliečenia z HIVHoci jeho úspešná liečba skončila v roku 2019, v tom čase nemohli oficiálne potvrdiť, že je vyliečený. Avšak o štyri roky neskôr, Je faktom, že v tele nemá žiadne detekovateľné vírusy..
Infekcia HIV sa vždy považovala za „nevyliečiteľnú“, pretože vírus sa opäť replikuje, a to aj vtedy, keď je kontrolovaný antiretrovírusovou liečbou. Preto, Dosiahnutie vyliečenia určitých pacientov predstavuje významný vedecký míľnik v boji proti HIV. A navyše to otvára veľké okno príležitostí pre nové výskumné stratégie na odstránenie tohto vírusu. Preto je dôležité „Pacient z Düsseldorfu“ byť synonymom dôležitého prípadu uzdravenia vo vedeckom svete.
Piata osoba úspešne vyliečená z HIV je realitou
Prostredníctvom časopisu Nature Medicine 20. februára tím výskumníkov publikoval štúdiu s názvom „Podrobná virologická a imunologická charakterizácia vyliečenia HIV-1 po alogénnej transplantácii hematopoetických kmeňových buniek CCR5 Δ32/Δ32”s odkazom na prípad nového pacienta, ktorý sa úspešne vyliečil z tejto infekcie. Ide o „Pacient z Düsseldorfu“, 53-ročný muž, ktorý žije v Nemecku.
„HIV má tri prekliatia: Ničí imunitný systém, integruje sa do našich buniek a veľmi rýchlo mutuje.“
Javier Martínez-Picado, výskumník v IrsiCaixa a spolulíder medzinárodného konzorcia IciStem.
Po prekonaní leukémie tento pacient podstúpil transplantáciu kostnej drene od darcu s mutáciou, ktorá bráni vírusu preniknúť do buniek. Pacient z Düsseldorfu bol po transplantácii starostlivo sledovaný viac ako 9 rokov.Počas tohto dlhodobého monitorovania lekári zistili nízke úrovne imunitnej aktivácie a znížené humorálne a bunkovo špecifické imunitné odpovede na HIV-1, čo naznačuje nedostatok kontinuálnej produkcie antigénov.
„Düsseldorfskému pacientovi“ diagnostikovali HIV v roku 2008 a začal s antiretrovírusovou liečbou. V roku 2012 však trpel akútnou myeloidnou leukémiou.
V roku 2019 boli na konferencii prvýkrát odhalené podrobnosti o jej úspešnej liečbe. Odvtedy... časopis Nature Medicine Začal publikovať prípad muža s HIV v Nemecku a jeho skúsenosti, čím sa mu podarilo upútať pozornosť vedeckého sveta. V tom čase však... Výskumníci nedokázali potvrdiť, že bol oficiálne vyliečený, a tak sa rozhodli prerušiť jeho liečbu HIV..
teraz, po štyroch rokoch bez absolvovania lekárskych prehliadokTím vedcov, ktorý mal prípad na starosti, potvrdil, že „düsseldorfský pacient“ stále nemá v tele žiadny detekovateľný vírus. Inými slovami, 48 týždňov po ukončení analytickej liečby odborníci našli silný dôkaz o vyliečení HIV-1 po HSCT CCR5Δ32/Δ32. ktorá spočíva v absencii vírusového reboundu a absencii imunologických korelátov perzistencie antigénu HIV-1.
Je to preto, že po vyčerpaní všetkých ostatných terapeutických možností sa lekári rozhodli zabiť dve muchy jednou ranou a vykonať transplantáciu kostnej drene od darcu kompatibilného so zriedkavou mutáciou, ktorá bráni vírusu vniknúť do buniek (tento stav sa vyskytuje iba u 1 % európskej populácie). Týmto spôsobom Podarilo sa im úplne eliminovať celý imunitný systém príjemcu a regenerovať ho pomocou buniek darcu.Takto dokázali eliminovať všetky skryté bunky infikované vírusom.
"Je to naozaj liek, a nie len dlhodobá remisia."
Dr. Bjorn-Erik Ole Jensen, ktorý predstavil podrobnosti o prípade v novej publikácii v časopise Nature Medicine.
Pre väčšiu efektivitu, konkrétne v prípade „düsseldorfského pacienta“, boli vedci schopní študovať prítomnosť vírusu v krvi, lymfatických uzlinách a črevách pomocou čoraz citlivejších a účinnejších techník. Hoci našli stopy HIV vo veľmi malých množstvách, Pravdou je, že tieto sumy nie sú replikovateľné.Vďaka tomu sa vírus v krvi pacienta už štyri roky znovu neobjavil.
Ďalším dôkazom, ktorý nepriamo potvrdzuje neprítomnosť kompetentného vírusu v blízkosti, je nedostatok detekcie špecifických protilátok a imunitných buniek na boj proti HIV; tie sa zvyčajne aktivujú, keď vírus cirkuluje. Napriek všetkým týmto úspešným zisteniam lekári tiež zdôrazňujú, že nechcú vysielať poplašné signály. Keďže transplantácia nie je vhodná pre všetkých pacientov s HIV kvôli súvisiacim rizikám.
Aj tak, slávny „düsseldorfský pacient“ Pridala sa k malej skupine ľudí, ktorí sa vyliečili z HIV za extrémnych okolností, oficiálne po transplantácii kmeňových buniek. Hoci ide o zákrok, ktorého hlavným cieľom je vyliečiť rakovinu človeka, V niektorých prípadoch tiež poskytol liek na HIV tým, že účinne nahradil imunitný systém..
„Je zrejmé, že toto je krok vpred v pokroku vedy a v našom chápaní toho, čo je potrebné na vyliečenie HIV.“
Dr. Todd Ellerin, riaditeľ oddelenia infekčných chorôb v spoločnosti South Shore Health.
Koľko bude stáť potenciálna liečba na vyliečenie HIV?
Prvým človekom vyliečeným z HIV na celom svete bol Timothy Ray BrownPacient v Berlíne, u ktorého sa im v roku 2009 podarilo potvrdiť, že tento vírus sa dá úplne vyliečiť. Odvtedy sa z HIV úspešne vyliečili už len štyria ďalší pacienti. Hoci sa podmienky pre to môžu líšiť v závislosti od osoby, Pravdou je, že jednou z hlavných prekážok sú peniaze..
Podľa veterána v juhoafrickom boji za prístup k liekom na boj proti infekcii HIV, Viktória MakhanduleVeľká časť populácie si bude musieť tento typ výhod uvedomiť neskôr kvôli tomu istému starému problému: PeniazeZ vedeckého hľadiska je samozrejme veľa problémov kvôli samotnej povahe tejto infekcie. Rozpočet potrebný na potenciálnu liečbu HIV však predstavuje aj veľkú výzvu..
„Náklady sú kritickým faktorom a konzistentne ním boli počas veľkej časti globálnej reakcie na HIV počas 40 rokov. Pretrvávajúca stigma okolo HIV a viditeľnosť liekov sú hlavnými odstrašujúcimi faktormi.“
Linda-Gail Bekker, riaditeľka Centra Desmonda Tutua pre HIV na Univerzite v Kapskom Meste.
V Španielsku, Náklady na liečbu HIV na pacienta sa výrazne líšia v závislosti od liekov zvolených v liečebnom režime., v závislosti od závažnosti prípadu a mnohých ďalších aspektov.
V priemere ročne tento typ liečby Pohybuje sa medzi 3 800 € (pre režim ABC/3TC + EFV (Kivexa + Efavirenz EFG)) a 9.720 XNUMX € (z RAL+ DRV/r (lsentress+Prezista+Norvir)). Toto tvrdenie podporili aj údaje o obstarávacích nákladoch, ktoré spravuje Generálne riaditeľstvo farmácie Valencijskej autonómie.
