W najbliższy poniedziałek, 20 lutego, Grupa badaczy ogłosiła, że mężczyzna w Niemczech został wyleczony z wirusa HIV.To 53-letni mężczyzna, który w celu ochrony swojej tożsamości przedstawił się jako „pacjent z Düsseldorfu” i oficjalnie, Stał się piątym potwierdzonym przypadkiem wyleczenia z HIVChociaż jego skuteczne leczenie zakończyło się w 2019 roku, wówczas nie można było oficjalnie potwierdzić jego wyleczenia. Jednak cztery lata później Faktem jest, że w jego organizmie nie wykryto żadnych wirusów..
Zakażenie HIV zawsze uważano za „nieuleczalne”, ponieważ wirus replikuje się ponownie, nawet po zastosowaniu leczenia antyretrowirusowego. Dlatego… Wyleczenie niektórych pacjentów stanowi ogromny krok milowy w nauce w walce z wirusem HIV. Co więcej, otwiera to ogromne możliwości dla nowych strategii badawczych mających na celu wyeliminowanie tego wirusa. Stąd znaczenie „pacjent z Düsseldorfu” być synonimem ważnego przypadku uzdrowienia w świecie nauki.
Piąta osoba, którą udało się wyleczyć z HIV, to fakt
20 lutego zespół badaczy opublikował w czasopiśmie Nature Medicine badanie zatytułowane „Szczegółowa charakterystyka wirusologiczna i immunologiczna wyleczenia HIV-1 po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych układu krwiotwórczego CCR5 Δ32/Δ32”Odnosząc się do przypadku nowego pacjenta, u którego udało się skutecznie wyleczyć tę infekcję. Chodzi o „pacjent z Düsseldorfu”, 53-letni mężczyzna mieszkający w Niemczech.
„HIV ma trzy przekleństwa: niszczy układ odpornościowy, integruje się z naszymi komórkami i bardzo szybko mutuje”.
Javier Martínez-Picado, badacz w IrsiCaixa i współlider międzynarodowego konsorcjum IciStem.
Po przebytej białaczce pacjent przeszedł przeszczep szpiku kostnego od dawcy z mutacją, która uniemożliwia wirusowi wnikanie do komórek. Pacjent z Düsseldorfu pozostawał pod ścisłą obserwacją przez ponad 9 lat po wykonaniu przeszczepu.Podczas długotrwałego monitorowania lekarze stwierdzili niski poziom aktywacji układu odpornościowego oraz zmniejszoną odpowiedź humoralną i komórkową układu odpornościowego na HIV-1, co wskazuje na brak ciągłej produkcji antygenu.
U „pacjenta z Düsseldorfu” w 2008 roku zdiagnozowano HIV i rozpoczęto terapię antyretrowirusową. Jednak w 2012 roku zachorował na ostrą białaczkę szpikową.
W 2019 roku szczegóły jej udanego leczenia zostały po raz pierwszy ujawnione na konferencji. Od tego czasu czasopismo Nature Medicine Zaczął publikować przypadek mężczyzny z HIV w Niemczech i jego doświadczenia, co przyciągnęło uwagę świata naukowego. Jednak w tym czasie Naukowcy nie byli w stanie potwierdzić, że pacjent został oficjalnie wyleczony, dlatego podjęli decyzję o zaprzestaniu podawania mu leków na HIV..
Teraz po czterech latach bez badań lekarskichZespół naukowców prowadzących sprawę potwierdził, że u „pacjenta z Düsseldorfu” nadal nie wykryto wirusa w organizmie. Innymi słowy, 48 tygodni po zakończeniu leczenia analitycznego eksperci znaleźli mocne dowody na wyleczenie z HIV-1 po przeszczepieniu komórek macierzystych krwi (HSCT) CCR5Δ32/Δ32. który polega na braku odbicia wirusa i braku korelatów immunologicznych trwałości antygenu HIV-1.
Stało się tak, ponieważ po wyczerpaniu wszystkich innych opcji terapeutycznych lekarze zdecydowali się zabić dwie pieczenie na jednym ogniu, wykonując przeszczep szpiku kostnego od dawcy kompatybilnego z rzadką mutacją, która uniemożliwia wirusowi wniknięcie do komórek (choroba ta występuje u zaledwie 1% populacji europejskiej). W ten sposób Udało im się całkowicie zniszczyć cały układ odpornościowy biorcy i zregenerować go przy użyciu komórek dawcy.Dzięki temu udało się wyeliminować wszystkie ukryte komórki zainfekowane wirusem.
„To naprawdę jest lekarstwo, a nie tylko długotrwała remisja”.
Dr Bjorn-Erik Ole Jensen przedstawił szczegóły tego przypadku w nowej publikacji w czasopiśmie Nature Medicine.
Aby zwiększyć skuteczność, szczególnie w przypadku „pacjenta z Düsseldorfu”, naukowcy mogli badać obecność wirusa we krwi, węzłach chłonnych i jelitach, stosując coraz bardziej czułe i skuteczne techniki. Chociaż znaleźli ślady wirusa HIV w bardzo małych ilościach, Prawda jest taka, że tych kwot nie da się odtworzyć.Dzięki temu wirus nie pojawił się ponownie we krwi pacjenta przez cztery lata.
Kolejnym dowodem pośrednio potwierdzającym brak obecności kompetentnego wirusa w pobliżu jest brak wykrycia specyficznych przeciwciał i komórek odpornościowych zwalczających HIV; są one zazwyczaj aktywowane podczas krążenia wirusa. Pomimo tych wszystkich pozytywnych wyników, lekarze podkreślają również, że nie chcą wysyłać alarmistycznych sygnałów. Ponieważ przeszczep nie jest skalowalny dla wszystkich pacjentów zakażonych wirusem HIV ze względu na związane z nim ryzyko.
Mimo to słynny „pacjent z Düsseldorfu” Dołączyła do niewielkiej grupy osób, które zostały wyleczone z HIV w ekstremalnych okolicznościach, oficjalnie po przeszczepie komórek macierzystych. Chociaż jest to zabieg, którego głównym celem jest wyleczenie pacjenta z raka, W niektórych przypadkach okazało się również lekarstwem na HIV, skutecznie zastępując układ odpornościowy..
„Oczywiście jest to krok naprzód w rozwoju nauki i w pewnym sensie w zrozumieniu tego, co jest potrzebne do wyleczenia HIV”.
Dr Todd Ellerin, dyrektor chorób zakaźnych w South Shore Health.
Ile będzie kosztować potencjalna terapia pozwalająca wyleczyć HIV?
Pierwszą osobą wyleczoną z wirusa HIV na świecie była Timothy Ray BrownPacjent z Berlina, u którego w 2009 roku udało się potwierdzić, że ten wirus można całkowicie wyleczyć. Od tego czasu tylko czterech kolejnych pacjentów z powodzeniem wyleczyło się z HIV. Chociaż warunki tego wyleczenia mogą się różnić w zależności od osoby, Prawda jest taka, że jedną z głównych przeszkód są pieniądze..
Według weterana południowoafrykańskiej walki o dostęp do leków zwalczających zakażenie wirusem HIV, Wiktoria MakhanduleDuża część populacji będzie potrzebowała czasu, aby dostrzec tego typu korzyści ze względu na ten sam stary problem: PieniądzeOczywiście, z naukowego punktu widzenia wyzwań jest wiele, ze względu na samą naturę tej infekcji. Ale budżet potrzebny na potencjalne leczenie HIV stanowi również poważne wyzwanie..
„Koszt jest kluczowym czynnikiem, który niezmiennie pozostaje w centrum globalnej walki z HIV od 40 lat. Utrzymująca się stygmatyzacja związana z HIV i widoczność leków stanowią główne czynniki odstraszające”.
Linda-Gail Bekker, dyrektor Centrum HIV im. Desmonda Tutu na Uniwersytecie w Kapsztadzie.
W Hiszpanii, Koszt leczenia zakażenia HIV u jednego pacjenta jest różny i zależy od leków wybranych w schemacie leczenia., w zależności od powagi sprawy i wielu innych aspektów.
Średnio rocznie tego typu leczenie Waha się między 3.800 euro (dla schematu leczenia ABC/3TC + EFV (Kivexa+Efavirenz EFG)) i 9.720 euro (z RAL+DRV/r (lsentress+Prezista+Norvir)). Potwierdziły to dane dotyczące kosztów nabycia, którymi zajmowała się Generalna Dyrekcja Farmacji Wspólnoty Walenckiej.
