Tänä maanantaina, helmikuun 20. Tutkijaryhmä ilmoitti, että saksalainen mies on parantunut HIV-tartunnasta.Kyseessä on 53-vuotias henkilö, joka henkilöllisyytensä suojelemiseksi esitteli itsensä "düsseldorfilaiseksi potilaaksi" ja virallisesti Hänestä on tullut viides vahvistettu tapaus, jolla HIV-infektioon on saatu parannuskeino.Vaikka hänen onnistunut hoitonsa päättyi vuonna 2019, tuolloin ei voitu virallisesti vahvistaa hänen parantumistaan. Neljä vuotta myöhemmin On tosiasia, että hänen elimistössään ei ole havaittavia viruksia..
HIV-infektiota on aina pidetty "parantumattomana", koska virus lisääntyy uudelleen, jopa antiretroviraalisilla hoidoilla hallinnassa. Siksi Parannuskeinon saavuttaminen tietyille potilaille on merkittävä tieteellinen virstanpylväs HIV:n vastaisessa taistelussa. Ja lisäksi se avaa loistavan mahdollisuuden uusille tutkimusstrategioille tämän viruksen hävittämiseksi. Siksi on tärkeää "Düsseldorfin potilas" olla synonyymi tärkeälle parantamistapaukselle tieteellisessä maailmassa.
Viides HIV:stä parantunut on totta
Nature Medicine -lehdessä tutkijaryhmä julkaisi 20. helmikuuta tutkimuksen nimeltä "Syvällinen virologinen ja immunologinen karakterisointi HIV-1-parannuksesta allogeenisen CCR5-hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen Δ32/Δ32”viitaten tapaukseen, jossa uusi potilas parani onnistuneesti tästä infektiosta. Kyse on noin "Düsseldorfin potilas", 53-vuotias mies, joka asuu Saksassa.
"HIV:llä on kolme kirousta: se tuhoaa immuunijärjestelmän, se integroituu soluihimme ja se mutatoituu hyvin nopeasti."
Javier Martínez-Picado, IrsiCaixan tutkija ja kansainvälisen konsortion IciStem toinen johtaja.
Kärsittyään leukemiasta tälle potilaalle tehtiin luuydinsiirto luovuttajalta, jolla oli mutaatio, joka estää virusta tunkeutumasta soluihin. Näin ollen Düsseldorfilaista potilasta seurattiin tarkasti yli yhdeksän vuoden ajan elinsiirron jälkeen.Tämän pitkäaikaisen seurannan aikana lääkärit havaitsivat immuuniaktivaation alhaisen tason ja heikentyneitä humoraalisia ja solukohtaisia HIV-1-immuunivasteita, mikä viittaa jatkuvan antigeenituotannon puutteeseen.
"Düsseldorfilaisella potilaalla" diagnosoitiin HIV vuonna 2008, ja hän aloitti antiretroviraalisen hoidon. Vuonna 2012 hän kuitenkin sairastui akuuttiin myelooiseen leukemiaan.
Vuonna 2019 hänen onnistuneen hoidonsa yksityiskohdat paljastettiin ensimmäistä kertaa konferenssissa. Siitä lähtien Nature Medicine -lehti Hän alkoi julkaista saksalaisen HIV-positiivisen miehen tapausta ja kokemuksia ja onnistui herättämään tiedemaailman huomion. Tuolloin kuitenkin Tutkijat eivät kyenneet vahvistamaan, että hän oli virallisesti parantunut, joten he päättivät lopettaa hänen HIV-lääkityksensä..
nyt, neljän vuoden jälkeen ilman lääkärintarkastuksiaTapauksesta vastaava tiedemiesryhmä vahvisti, että "düsseldorfilaisen potilaan" elimistössä ei edelleenkään ole havaittavaa virusta. Toisin sanoen 48 viikkoa analyyttisen hoidon lopettamisen jälkeen asiantuntijat löysivät vahvoja todisteita HIV-1:n parantumisesta HSCT CCR5Δ32/Δ32:n jälkeen. joka koostuu viruksen uudelleenaktivoitumisen puuttumisesta ja HIV-1-antigeenin pysyvyyden immunologisten korrelaattien puuttumisesta.
Tämä johtuu siitä, että käytettyään kaikki muut hoitovaihtoehdot lääkärit päättivät lyödä kaksi kärpästä yhdellä iskulla ja suorittaa luuydinsiirron luovuttajalta, jolla on harvinainen mutaatio, joka estää viruksen pääsyn soluihin (tätä tilaa esiintyy vain 1 prosentilla Euroopan väestöstä). Tällä tavoin He onnistuivat tuhoamaan vastaanottajan koko immuunijärjestelmän ja regeneroimaan sen luovuttajan soluilla.Näin he pystyivät eliminoimaan kaikki viruksen tartuttamat piilevät solut.
"Se on todellakin parannuskeino, eikä vain pitkäaikainen remissio."
Tri Bjorn-Erik Ole Jensen, joka esitteli tapauksen yksityiskohdat uudessa julkaisussa Nature Medicine -lehdessä.
Tehokkuuden parantamiseksi, erityisesti "Düsseldorfin potilaan" tapauksessa, tutkijat ovat pystyneet tutkimaan viruksen esiintymistä veressä, imusolmukkeissa ja suolistossa käyttämällä yhä herkempiä ja tehokkaampia tekniikoita. Vaikka he löysivät joitakin HIV-jäämiä hyvin pieninä määrinä, Totuus on, että näitä määriä ei voida toistaa.Sen ansiosta virusta ei ole ilmestynyt uudelleen potilaan vereen neljään vuoteen.
Toinen epäsuora todiste, joka vahvistaa pätevän viruksen puuttumisen läheltä, on HIV:tä torjuvien spesifisten vasta-aineiden ja immuunisolujen havaitsematta jättäminen; nämä aktivoituvat tyypillisesti viruksen levitessä. Kaikista näistä onnistuneista löydöksistä huolimatta lääkärit korostavat myös, etteivät he halua lähettää hälytysviestejä. Koska elinsiirtoa ei voida soveltaa kaikille HIV-potilaille siihen liittyvien riskien vuoksi.
Jopa niin, kuuluisa "düsseldorfilainen potilas" Hän on liittynyt pieneen ryhmään ihmisiä, jotka ovat virallisesti parantuneet HIV:stä äärimmäisissä olosuhteissa kantasolusiirron jälkeen. Vaikka kyseessä on toimenpide, jonka päätavoitteena on parantaa henkilön syöpä, Se on myös tarjonnut joissakin tapauksissa parannuskeinon HIV:iin korvaamalla tehokkaasti immuunijärjestelmän..
"Tämä on selvästikin askel eteenpäin tieteen kehityksessä ja ymmärryksessämme siitä, mitä HIV:n parantamiseksi tarvitaan."
Tri Todd Ellerin, tartuntatautien johtaja South Shore Healthissa.
Kuinka paljon mahdollinen HIV-infektion hoitoon tarkoitettu hoito maksaa?
Maailmanlaajuisesti ensimmäinen HIV:stä parantunut henkilö oli Timothy Ray BrownBerliiniläinen potilas, jonka kanssa he pystyivät vahvistamaan, että tämä virus voidaan parantaa kokonaan, vuonna 2009. Siitä lähtien vain neljä potilasta on onnistunut parantamaan HIV:n. Vaikka olosuhteet voivat vaihdella henkilöstä riippuen, Totuus on, että yksi suurimmista esteistä on raha..
Etelä-Afrikassa HIV-infektion torjuntaan tarkoitettujen lääkkeiden saatavuudesta kamppailevan veteraanin mukaan Victoria MakhanduleSuurella osalla väestöstä kestää jonkin aikaa havaita tällaiset hyödyt saman vanhan ongelman vuoksi: RahatTieteellisesti katsottuna haasteita on tietenkin paljon tämän tartunnan luonteen vuoksi. Mutta HIV:n parantamiseen tähtäävän mahdollisen hoidon tarvittava budjetti on myös suuri haaste..
”Kustannukset ovat kriittinen tekijä, ja ne ovat olleet sitä johdonmukaisesti suurimmassa osassa maailmanlaajuista HIV-toimintaa 40 vuoden ajan. HIV:tä ympäröivä jatkuva stigma ja lääkkeiden näkyvyys ovat merkittäviä pelotteita.”
Linda-Gail Bekker, Kapkaupungin yliopiston Desmond Tutu HIV-keskuksen johtaja.
Espanjassa, HIV-hoidon kustannukset potilasta kohden vaihtelevat merkittävästi hoito-ohjelmassa valittujen lääkkeiden mukaan., riippuen tapauksen vakavuudesta ja monista muista tekijöistä.
Keskimäärin vuosittain tämäntyyppinen hoito Se vaihtelee 3 800 euron välillä (ABC/3TC + EFV (Kivexa + Efavirentsi EFG) -hoito-ohjelmaa varten) ja 9 720 euroa (RAL+ DRV/r (lsentress+Prezista+Norvir) -tiedoista). Tätä tukivat Valencian itsehallintoalueen apteekin käsittelemät hankintakustannustiedot.
