Sel esmaspäeval, 20. veebruaril, Teadlaste grupp teatas, et Saksamaal on mees HIV-st terveks ravitud.See on 53-aastane isik, kes oma identiteedi kaitsmiseks tutvustas end kui „Düsseldorfi patsient“ ja ametlikult Temast sai viies kinnitatud HIV-i ravimise juhtum.Kuigi tema edukas ravi lõppes 2019. aastal, ei saanud nad sel ajal ametlikult kinnitada, et ta on tervenenud. Neli aastat hiljem aga On fakt, et tema kehas pole tuvastatavaid viirusi..
HIV-nakkust on alati peetud ravimatuks, sest viirus paljuneb uuesti isegi siis, kui seda retroviirusevastase raviga kontrolli all hoitakse. Seetõttu Teatud patsientide ravi saavutamine on HIV-vastases võitluses oluline teaduslik verstapost. Ja lisaks avab see suurepärase võimaluse uute uurimisstrateegiate väljatöötamiseks selle viiruse likvideerimiseks. Seega on oluline "Düsseldorfi patsient" olla teadusmaailmas olulise tervendamise juhtumi sünonüüm.
Viies inimene, kes on HIV-ist edukalt tervenenud, on reaalsus
Ajakirja Nature Medicine vahendusel avaldas teadlaste meeskond 20. veebruaril uuringu pealkirjaga „HIV-1 ravi põhjalik viroloogiline ja immunoloogiline iseloomustus pärast allogeenset CCR5 hematopoeetiliste tüvirakkude siirdamist Δ32/Δ32”viidates uue patsiendi juhtumile, kes sellest infektsioonist edukalt paranes. See on umbes "Düsseldorfi patsient", 53-aastane mees, kes elab Saksamaal.
„HIV-il on kolm needust: see hävitab immuunsüsteemi, integreerub meie rakkudesse ja muteerub väga kiiresti.“
Javier Martínez-Picado, IrsiCaixa teadur ja rahvusvahelise konsortsiumi IciStem kaasjuht.
Pärast leukeemia põdemist tehti sellele patsiendile luuüdi siirdamine doonorilt, kellel oli mutatsioon, mis takistab viirusel rakkudesse tungimist. Seega Düsseldorfi patsienti jälgiti pärast siirdamist hoolikalt enam kui 9 aastat.Selle pikaajalise jälgimise käigus leidsid arstid madalat immuunaktivatsiooni taset ning vähenenud humoraalseid ja rakuspetsiifilisi HIV-1 immuunvastuseid, mis viitab pideva antigeeni tootmise puudumisele.
„Düsseldorfi patsiendil“ diagnoositi HIV 2008. aastal ja ta alustas retroviirusevastast ravi. 2012. aastal haigestus ta aga ägedasse müeloidleukeemiasse.
2019. aastal avalikustati tema eduka ravi üksikasjad esmakordselt konverentsil. Sellest ajast alates ajakiri Nature Medicine Ta hakkas avaldama Saksamaal HIV-positiivse mehe juhtumit ja tema kogemust, pälvides sellega teadusmaailma tähelepanu. Kuid sel ajal... Teadlased ei suutnud kinnitada, et ta oli ametlikult terveks ravitud, seega otsustasid nad lõpetada tema HIV-ravimite manustamise..
Nüüd, pärast nelja aastat ilma tervisekontrollis käimataJuhtumi eest vastutav teadlaste meeskond kinnitas, et "Düsseldorfi patsiendil" ei ole endiselt organismis tuvastatavat viirust. Teisisõnu, 48 nädalat pärast analüütilise ravi lõpetamist leidsid eksperdid tugevaid tõendeid HIV-1 ravi kohta pärast HSCT CCR5Δ32/Δ32. mis seisneb viiruse taastekke puudumises ja HIV-1 antigeeni püsivuse immunoloogiliste korrelaatide puudumises.
Seda seetõttu, et pärast kõigi muude ravivõimaluste ammendumist otsustasid arstid lüüa kaks kärbest ühe hoobiga, siirdades luuüdi doonorilt, kellel on haruldane mutatsioon, mis takistab viirusel rakkudesse sisenemist (see seisund esineb vaid 1%-l Euroopa elanikkonnast). Sel viisil Neil õnnestus retsipiendi immuunsüsteem täielikult elimineerida ja see doonori rakkudega taastada.Seega suutsid nad kõrvaldada kõik viirusega nakatunud peidetud rakud.
"See on tõesti ravi, mitte ainult pikaajaline remissioon."
Dr. Bjorn-Erik Ole Jensen, kes esitas juhtumi üksikasjad uues publikatsioonis ajakirjas Nature Medicine.
Suurema efektiivsuse saavutamiseks, eriti "Düsseldorfi patsiendi" puhul, on teadlased suutnud uurida viiruse esinemist veres, lümfisõlmedes ja sooltes, kasutades üha tundlikumaid ja tõhusamaid meetodeid. Kuigi nad leidsid väga väikestes kogustes HIV-i jälgi, Tõde on see, et neid summasid ei saa korrata.Tänu sellele pole viirus patsiendi veres neli aastat uuesti ilmnenud.
Teine tõend, mis kaudselt kinnitab pädeva viiruse puudumist läheduses, on spetsiifiliste HIV-i vastu võitlemiseks vajalike antikehade ja immuunrakkude tuvastamata jätmine; need aktiveeruvad tavaliselt viiruse leviku ajal. Vaatamata kõigile neile edukatele leidudele rõhutavad arstid ka seda, et nad ei taha saata paanikat külvavaid sõnumeid. Kuna siirdamine ei ole kõigile HIV-patsientidele skaleeritav kaasnevate riskide tõttu.
Isegi nii, kuulus "Düsseldorfi patsient" Ta on liitunud väikese grupiga inimesi, kes on ametlikult tüvirakkude siirdamise järel äärmuslikes tingimustes HIV-ist tervenenud. Kuigi tegemist on protseduuriga, mille peamine eesmärk on ravida inimese vähki, Mõnel juhul on see pakkunud ka HIV-i ravi, asendades tõhusalt immuunsüsteemi..
„Ilmselgelt on see samm edasi teaduse arengus ja meie arusaamises sellest, mida on vaja HIV-i ravimiseks.“
Dr. Todd Ellerin, South Shore Healthi nakkushaiguste direktor.
Kui palju maksab potentsiaalne HIV-i ravi?
Maailmas oli esimene HIV-st tervenenud inimene Timothy Ray BrownPatsient Berliinis, kelle puhul suudeti 2009. aastal kinnitada, et seda viirust saab täielikult ravida. Sellest ajast alates on HIV-ist edukalt terveks ravitud vaid neli patsienti. Kuigi tingimused võivad inimesest olenevalt erineda, Tõde on see, et üks peamisi takistusi on raha..
Lõuna-Aafrika veterani sõnul võitleb ta HIV-nakkuse vastu võitlemiseks mõeldud ravimite kättesaadavuse eest, Victoria MakhanduleSuurel osal elanikkonnast võtab sama vana probleemi tõttu aega, et seda tüüpi eeliseid tajuda: RahaMuidugi on teaduslikust vaatenurgast väljakutseid palju, mis on tingitud selle nakkuse olemusest. Kuid HIV-i ravimiseks vajaliku võimaliku ravi eelarve on samuti suur väljakutse..
„Hind on kriitilise tähtsusega tegur ja on seda olnud pidevalt kogu ülemaailmse HIV-vastase võitluse vältel viimased 40 aastat. HIV-i ümbritsev püsiv häbimärgistamine ja ravimite nähtavus on peamised hoiatavad tegurid.“
Linda-Gail Bekker, Kaplinna Ülikooli Desmond Tutu HIV-keskuse direktor.
Hispaanias HIV-ravi maksumus patsiendi kohta varieerub oluliselt sõltuvalt raviskeemis valitud ravimitest., olenevalt juhtumi tõsidusest ja paljudest muudest aspektidest.
Keskmiselt aastas sellist ravi See jääb vahemikku 3.800 eurot (ABC/3TC + EFV (Kivexa+efavirens EFG) raviskeemi puhul) ja 9.720 eurot (RAL+ DRV/r (lsentress+Prezista+Norvir) andmebaasist). Seda toetasid Valencia autonoomse piirkonna apteekide peadirektoraadi hallatavad soetusmaksumuse andmed.
