Diesen Montag, den 20. Februar, Eine Gruppe von Forschern gab bekannt, dass ein Mann in Deutschland von HIV geheilt wurde.Es handelt sich um eine 53-jährige Person, die sich zum Schutz ihrer Identität als „der Düsseldorfer Patient“ bezeichnete und offiziell, Er ist der fünfte bestätigte Fall einer Heilung von HIV.Obwohl seine erfolgreiche Behandlung 2019 abgeschlossen wurde, konnte damals noch nicht offiziell bestätigt werden, dass er geheilt war. Vier Jahre später jedoch… Es ist eine Tatsache, dass in seinem Körper keine Viren nachweisbar sind..
Die HIV-Infektion galt schon immer als „unheilbar“, da sich das Virus selbst bei antiretroviraler Therapie immer wieder vermehrt. Deshalb Die Erreichung einer Heilung für bestimmte Patienten stellt einen wichtigen wissenschaftlichen Meilenstein im Kampf gegen HIV dar. Darüber hinaus eröffnet es ein großes Zeitfenster für neue Forschungsstrategien zur Ausrottung dieses Virus. Daher die Bedeutung von „Der Patient von Düsseldorf“ gleichbedeutend mit einem bedeutenden Heilungsfall in der wissenschaftlichen Welt sein.
Die fünfte Person, die erfolgreich von HIV geheilt wurde, ist Realität.
Am 20. Februar veröffentlichte ein Forscherteam in der Fachzeitschrift Nature Medicine eine Studie mit dem Titel „Detaillierte virologische und immunologische Charakterisierung der HIV-1-Heilung nach allogener CCR5-hämatopoetischer Stammzelltransplantation Δ32/Δ32”Es geht um den Fall eines Patienten, der von dieser Infektion erfolgreich geheilt wurde. „Der Patient von Düsseldorf“, ein 53-jähriger Mann, der in Deutschland lebt.
„HIV hat drei Tücken: Es zerstört das Immunsystem, es integriert sich in unsere Zellen und es mutiert sehr schnell.“
Javier Martínez-Picado, Forscher bei IrsiCaixa und Co-Leiter des internationalen Konsortiums IciStem.
Nachdem diese Patientin an Leukämie erkrankt war, erhielt sie eine Knochenmarktransplantation von einem Spender mit einer Mutation, die das Eindringen des Virus in die Zellen verhindert. Der Düsseldorfer Patient wurde nach der Transplantation über neun Jahre lang sorgfältig überwacht.Bei dieser Langzeitbeobachtung stellten die Ärzte eine geringe Aktivierung des Immunsystems sowie eine verminderte humorale und zellspezifische Immunantwort auf HIV-1 fest, was auf einen Mangel an kontinuierlicher Antigenproduktion hindeutet.
Der „Düsseldorfer Patient“ wurde 2008 mit HIV diagnostiziert und begann eine antiretrovirale Therapie. Im Jahr 2012 erkrankte er jedoch an akuter myeloischer Leukämie.
Im Jahr 2019 wurden auf einer Konferenz erstmals Details ihrer erfolgreichen Behandlung bekannt gegeben. Seitdem die Fachzeitschrift Nature Medicine Er begann, den Fall eines HIV-positiven Mannes in Deutschland und dessen Erfahrungen zu veröffentlichen und schaffte es damit, die Aufmerksamkeit der wissenschaftlichen Welt zu erregen. Allerdings war er zu dieser Zeit… Da die Forscher nicht bestätigen konnten, dass er offiziell geheilt war, beschlossen sie, seine HIV-Medikation abzusetzen..
Jetzt nach vier Jahren ohne ärztliche VorsorgeuntersuchungenDas Wissenschaftlerteam, das den Fall betreute, bestätigte, dass bei dem „Düsseldorfer Patienten“ weiterhin kein Virus nachweisbar ist. Mit anderen Worten: 48 Wochen nach dem Absetzen der analytischen Behandlung fanden die Experten starke Hinweise auf eine Heilung von HIV-1 nach der HSCT CCR5Δ32/Δ32. was aus dem Ausbleiben eines viralen Rebounds und dem Fehlen immunologischer Korrelate der HIV-1-Antigenpersistenz besteht.
Dies liegt daran, dass die Ärzte, nachdem alle anderen Therapieoptionen ausgeschöpft waren, beschlossen, zwei Fliegen mit einer Klappe zu schlagen und eine Knochenmarktransplantation von einem Spender durchzuführen, der eine seltene Mutation aufwies, die das Eindringen des Virus in die Zellen verhindert (diese Erkrankung tritt nur bei 1 % der europäischen Bevölkerung auf). Auf diese Weise Es gelang ihnen, das gesamte Immunsystem des Empfängers vollständig zu eliminieren und es mit den Zellen des Spenders zu regenerieren.So konnten sie alle versteckten, vom Virus infizierten Zellen eliminieren.
„Es ist tatsächlich eine Heilung und nicht nur eine langfristige Remission.“
Dr. Bjorn-Erik Ole Jensen, der die Details des Falls in einer neuen Veröffentlichung in Nature Medicine vorstellte.
Um die Effizienz zu steigern, insbesondere im Fall des „Düsseldorfer Patienten“, konnten Forscher mithilfe immer empfindlicherer und effizienterer Techniken das Vorhandensein des Virus im Blut, in den Lymphknoten und im Darm untersuchen. Obwohl sie einige Spuren von HIV in sehr geringen Mengen fanden, Die Wahrheit ist, dass diese Beträge nicht reproduzierbar sind.Dank dessen ist das Virus seit vier Jahren nicht mehr im Blut des Patienten aufgetreten.
Ein weiterer Hinweis, der indirekt das Fehlen von funktionsfähigem Virus in der Nähe bestätigt, ist das Fehlen spezifischer Antikörper und Immunzellen zur Bekämpfung von HIV; diese werden normalerweise aktiviert, wenn das Virus zirkuliert. Trotz all dieser positiven Befunde betonen die Ärzte, dass sie keine Panik verbreiten wollen. Da eine Transplantation aufgrund der damit verbundenen Risiken nicht für alle HIV-Patienten geeignet ist..
Dennoch der berühmte „Düsseldorfer Patient“ Sie gehört nun zu einer kleinen Gruppe von Menschen, die unter extremen Umständen offiziell nach einer Stammzelltransplantation von HIV geheilt wurden. Obwohl es sich um ein Verfahren handelt, dessen Hauptziel die Heilung von Krebs ist, Es hat in einigen Fällen auch zur Heilung von HIV beigetragen, indem es das Immunsystem effektiv ersetzt hat..
„Dies ist ganz klar ein Schritt nach vorn für den Fortschritt der Wissenschaft und unser Verständnis dessen, was zur Heilung von HIV nötig ist.“
Dr. Todd Ellerin, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten bei South Shore Health.
Wie viel wird eine potenzielle Behandlung zur Heilung von HIV kosten?
Weltweit war der erste Mensch, der von HIV geheilt wurde, Timothy Ray BrownBei einem Patienten in Berlin konnte 2009 bestätigt werden, dass dieses Virus vollständig heilbar ist. Seitdem haben nur vier weitere Patienten eine erfolgreiche Heilung von HIV erreicht. Die Voraussetzungen dafür können jedoch je nach Person variieren. Tatsächlich ist eines der größten Hindernisse das Geld..
Laut einem Veteranen des südafrikanischen Kampfes für den Zugang zu Medikamenten zur Bekämpfung von HIV-Infektionen Victoria MakhanduleEin großer Teil der Bevölkerung wird aufgrund des altbekannten Problems Zeit brauchen, um diese Vorteile zu erkennen: Das GeldNatürlich ergeben sich aus wissenschaftlicher Sicht viele Herausforderungen aufgrund der Natur dieser Infektion. Doch auch der für eine mögliche Behandlung zur Heilung von HIV benötigte Haushalt stellt eine große Herausforderung dar..
„Die Kosten sind ein entscheidender Faktor und waren es in den letzten 40 Jahren bei einem Großteil der globalen HIV-Bekämpfung. Das anhaltende Stigma, das HIV umgibt, und die Sichtbarkeit der Medikamente sind große Hindernisse.“
Linda-Gail Bekker, Direktorin des Desmond Tutu HIV-Zentrums an der Universität Kapstadt.
In Spanien, Die Kosten der HIV-Behandlung pro Patient variieren erheblich, je nachdem, welche Medikamente im Behandlungsplan ausgewählt werden., abhängig von der Schwere des Falles und vielen anderen Aspekten.
Im Durchschnitt wird diese Art von Behandlung jährlich durchgeführt. Es liegt zwischen 3.800 € (für ein ABC/3TC + EFV (Kivexa+Efavirenz EFG)-Schema) und die 9.720 € (aus RAL+ DRV/r (Isentress+Prezista+Norvir)). Dies wurde durch die von der Generaldirektion für Pharmazie der Region Valencia erhobenen Anschaffungskostendaten unterstützt.
