Toto pondělí, 20. února, Skupina vědců oznámila, že se muž v Německu vyléčil z HIV.Jedná se o 53letého muže, který se za účelem ochrany své identity představil jako „düsseldorfský pacient“ a oficiálně Stal se pátým potvrzeným případem vyléčení HIV.Ačkoli jeho úspěšná léčba skončila v roce 2019, v té době nemohli oficiálně potvrdit, že je vyléčen. Nicméně o čtyři roky později, Je faktem, že v těle nemá žádné detekovatelné viry..
Infekce HIV byla vždy považována za „nevyléčitelnou“, protože se virus znovu replikuje, a to i v případě, že je pod kontrolou antiretrovirovou léčbou. Proto… Dosažení vyléčení některých pacientů představuje významný vědecký milník v boji proti HIV. A navíc to otevírá velké okno příležitostí pro nové výzkumné strategie k vymýcení tohoto viru. Proto je důležité „Pacient z Düsseldorfu“ být synonymem pro důležitý případ uzdravování ve vědeckém světě.
Pátý člověk, který se úspěšně vyléčil z HIV, je realitou.
Prostřednictvím časopisu Nature Medicine publikoval 20. února tým výzkumníků studii s názvem „Hloubková virologická a imunologická charakterizace vyléčení HIV-1 po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk CCR5 Δ32/Δ32”s odkazem na případ nového pacienta, který se z této infekce úspěšně vyléčil. Jde o „Pacient z Düsseldorfu“, 53letý muž, který žije v Německu.
„HIV má tři neduhy: Ničí imunitní systém, integruje se do našich buněk a velmi rychle mutuje.“
Javier Martínez-Picado, výzkumník v IrsiCaixa a spoluvedoucí mezinárodního konsorcia IciStem.
Poté, co tento pacient prodělal leukémii, podstoupil transplantaci kostní dřeně od dárce s mutací, která brání viru v pronikání do buněk. Pacient z Düsseldorfu byl po provedení transplantace pečlivě sledován více než 9 let.Během tohoto dlouhodobého sledování lékaři zjistili nízkou úroveň imunitní aktivace a sníženou humorální a buněčně specifickou imunitní odpověď na HIV-1, což naznačuje nedostatek kontinuální produkce antigenu.
„Düsseldorfskému pacientovi“ byla v roce 2008 diagnostikována HIV a zahájil antiretrovirovou terapii. V roce 2012 však trpěl akutní myeloidní leukémií.
V roce 2019 byly na konferenci poprvé odhaleny podrobnosti o její úspěšné léčbě. Od té doby… časopis Nature Medicine Začal publikovat případ muže s HIV v Německu a jeho zkušenosti, čímž se mu podařilo upoutat pozornost vědeckého světa. V té době však Vědci nebyli schopni potvrdit, že byl oficiálně vyléčen, a proto se rozhodli ukončit jeho léčbu HIV..
Nyní, po čtyřech letech bez lékařských prohlídekTým vědců, který měl případ na starosti, potvrdil, že „düsseldorfský pacient“ stále nemá v těle detekovatelný virus. Jinými slovy, 48 týdnů po ukončení analytické léčby odborníci našli silné důkazy o vyléčení HIV-1 po provedení HSCT CCR5Δ32/Δ32. což spočívá v absenci virové rebound reakce a absenci imunologických korelátů perzistence antigenu HIV-1.
Je to proto, že po vyčerpání všech ostatních terapeutických možností se lékaři rozhodli zabít dvě mouchy jednou ranou a provést transplantaci kostní dřeně od dárce kompatibilního se vzácnou mutací, která brání viru ve vstupu do buněk (toto onemocnění se vyskytuje pouze u 1 % evropské populace). Tímto způsobem Podařilo se jim kompletně eliminovat celý imunitní systém příjemce a regenerovat ho pomocí buněk dárce.Takto byli schopni eliminovat všechny skryté buňky infikované virem.
"Je to skutečně lék, a ne jen dlouhodobá remise."
Dr. Bjorn-Erik Ole Jensen, který podrobnosti případu prezentoval v nové publikaci v časopise Nature Medicine.
Pro větší efektivitu, konkrétně v případě „düsseldorfského pacienta“, byli vědci schopni studovat přítomnost viru v krvi, lymfatických uzlinách a střevech pomocí stále citlivějších a účinnějších technik. Přestože nalezli stopy HIV ve velmi malém množství, Pravdou je, že tato množství nejsou replikovatelná.Díky tomu se virus v krvi pacienta znovu neobjevil už čtyři roky.
Dalším důkazem, který nepřímo potvrzuje absenci kompetentního viru v okolí, je nedostatečná detekce specifických protilátek a imunitních buněk bojujících proti HIV; ty se obvykle aktivují, když virus cirkuluje. Navzdory všem těmto úspěšným zjištěním lékaři také zdůrazňují, že nechtějí šířit poplašné zprávy. Vzhledem k tomu, že transplantace není vhodná pro všechny pacienty s HIV, a to vzhledem k rizikům spojeným s ní..
Stále slavný „düsseldorfský pacient“ Přidala se k malé skupině lidí, kteří se oficiálně vyléčili z HIV za extrémních okolností po transplantaci kmenových buněk. Ačkoli se jedná o zákrok, jehož hlavním cílem je vyléčit rakovinu člověka, V některých případech také poskytl lék na HIV tím, že účinně nahradil imunitní systém..
„Je to samozřejmě krok vpřed v pokroku vědy a v našem chápání toho, co je potřeba k vyléčení HIV.“
Dr. Todd Ellerin, ředitel oddělení infekčních nemocí v South Shore Health.
Kolik bude stát potenciální léčba HIV?
První osobou vyléčenou z HIV na celém světě byl Timothy Ray BrownPacient v Berlíně, u kterého se jim podařilo v roce 2009 potvrdit, že tento virus lze zcela vyléčit. Od té doby se z HIV úspěšně vyléčilo pouze čtyřem dalším pacientům. I když se podmínky pro to mohou lišit v závislosti na osobě, Pravdou je, že jednou z hlavních překážek jsou peníze..
Podle veterána jihoafrického boje za přístup k lékům proti infekci HIV... Viktorie MakhanduleVelká část populace si tyto výhody uvědomí až později, a to kvůli stejnému starému problému: PenízeZ vědeckého hlediska je samozřejmě kvůli samotné povaze této infekce mnoho problémů. Rozpočet potřebný na potenciální léčbu HIV však představuje také velkou výzvu..
„Náklady jsou kritickým faktorem a konzistentně jím byly v průběhu velké části globální reakce na HIV po dobu 40 let. Přetrvávající stigma obklopující HIV a viditelnost léků jsou hlavními odrazujícími faktory.“
Linda-Gail Bekker, ředitelka Centra pro HIV Desmonda Tutua na Univerzitě v Kapském Městě.
Ve Španělsku, Náklady na léčbu HIV na pacienta se výrazně liší v závislosti na lécích zvolených v léčebném režimu., v závislosti na závažnosti případu a mnoha dalších aspektech.
V průměru ročně tento typ léčby Pohybuje se mezi 3 800 EUR (pro režim ABC/3TC + EFV (Kivexa + Efavirenz EFG)) a 9.720 XNUMX € (z RAL+ DRV/r (lsentress+Prezista+Norvir)). Toto zjištění bylo podpořeno údaji o pořizovacích nákladech, které spravuje Generální ředitelství farmacie Valencijské komunity.
