Този понеделник, 20 февруари, Група изследователи обявиха, че мъж в Германия е излекуван от ХИВ.Това е 53-годишен човек, който, за да защити самоличността си, се е представил като „пациентът от Дюселдорф“ и официално, Той е петият потвърден случай на излекуване на ХИВ.Въпреки че успешното му лечение приключи през 2019 г., по това време те не можеха официално да потвърдят, че е излекуван. Четири години по-късно обаче, Факт е, че той няма откриваеми вируси в тялото си..
ХИВ инфекцията винаги е била считана за „нелечима“, защото вирусът се репликира отново, дори когато е контролиран с антиретровирусно лечение. Ето защо, Постигането на лечение за определени пациенти представлява важен научен етап в борбата срещу ХИВ. И освен това, това отваря чудесен прозорец от възможности за нови изследователски стратегии за елиминиране на този вирус. Следователно, важността на „Пациентът на Дюселдорф“ да бъде синоним на важен случай на изцеление в научния свят.
Петият човек, успешно излекуван от ХИВ, е реалност
На 20 февруари екип от изследователи публикува в списанието Nature Medicine проучване, наречено „Задълбочена вирусологична и имунологична характеристика на лечението на HIV-1 след алогенна трансплантация на хемопоетични стволови клетки CCR5 Δ32/Δ32”отнася се до случая на нов пациент, успешно излекуван от тази инфекция. Става въпрос за „Пациентът на Дюселдорф“, 53-годишен мъж, който живее в Германия.
„ХИВ има три проклятия: разрушава имунната система, интегрира се в клетките ни и мутира много бързо.“
Хавиер Мартинес-Пикадо, изследовател в IrsiCaixa и съ-ръководител на международния консорциум IciStem.
След като е прекарал левкемия, този пациент е претърпял трансплантация на костен мозък от донор с мутация, която предотвратява проникването на вируса в клетките. По този начин, Пациентът от Дюселдорф е бил внимателно наблюдаван повече от 9 години след извършване на трансплантацията.По време на това дългосрочно наблюдение лекарите установили ниски нива на имунна активация и намалени хуморални и клетъчно-специфични имунни отговори срещу HIV-1, което показва липса на непрекъснато производство на антиген.
„Дюселдорфският пациент“ е диагностициран с ХИВ през 2008 г. и е започнал антиретровирусна терапия. През 2012 г. обаче е развил остра миелоидна левкемия.
През 2019 г. подробности за успешното ѝ лечение бяха разкрити за първи път на конференция. Оттогава насам... списанието Nature Medicine Той започна да публикува случая на мъж с ХИВ в Германия и неговия опит, успявайки да привлече вниманието на научния свят. По това време обаче, Изследователите не успяха да потвърдят, че той е официално излекуван, затова решиха да прекратят приема на лекарствата му за ХИВ..
сега, след четири години без да съм посещавал медицински прегледиЕкипът от учени, отговарящи за случая, потвърди, че „пациентът от Дюселдорф“ все още няма откриваем вирус в тялото си. С други думи, 48 седмици след прекратяване на аналитичното лечение, експертите откриха убедителни доказателства за излекуване на HIV-1 след HSCT CCR5Δ32/Δ32. което се състои в липсата на вирусен рецидив и липсата на имунологични корелати на персистиране на HIV-1 антигена.
Това е така, защото след изчерпване на всички други терапевтични възможности, лекарите са решили да убият два заека с един куршум, извършвайки трансплантация на костен мозък от донор, съвместим с рядка мутация, която предотвратява навлизането на вируса в клетките (това състояние се среща само при 1% от европейското население). По този начин, Те успяха напълно да елиминират цялата имунна система на реципиента и да я регенерират с клетките на донора.По този начин те успяха да елиминират всички скрити клетки, заразени от вируса.
„Това наистина е лек, а не просто дългосрочна ремисия.“
Д-р Бьорн-Ерик Оле Йенсен, който представи подробностите по случая в нова публикация в Nature Medicine.
За по-голяма ефективност, по-специално в случая с „дюселдорфския пациент“, изследователите са успели да проучат наличието на вируса в кръвта, лимфните възли и червата, използвайки все по-чувствителни и ефикасни техники. Въпреки че са открили някои следи от ХИВ в много малки количества, Истината е, че тези количества не могат да се повторят.Благодарение на това вирусът не се е появявал отново в кръвта на пациента в продължение на четири години.
Друго доказателство, което косвено потвърждава липсата на компетентен вирус наблизо, е липсата на откриване на специфични антитела и имунни клетки за борба с ХИВ; те обикновено се активират, когато вирусът циркулира. Въпреки всички тези успешни открития, лекарите също така подчертават, че не искат да изпращат паникьосващи съобщения. Тъй като трансплантацията не е подходяща за всички пациенти с ХИВ, поради свързаните с нея рискове.
Въпреки това, известният „дюселдорфски пациент“ Тя се е присъединила към малка група хора, които са били излекувани от ХИВ при екстремни обстоятелства, официално, след трансплантация на стволови клетки. Въпреки че това е процедура, чиято основна цел е да излекува рака на човек, В някои случаи е осигурил и лечение за ХИВ, като ефективно замества имунната система..
„Очевидно това е стъпка напред в развитието на науката и в нашето разбиране, по някакъв начин, за това какво е необходимо за лечение на ХИВ.“
Д-р Тод Елерин, директор на отдела по инфекциозни болести в South Shore Health.
Колко ще струва потенциално лечение за излекуване на ХИВ?
В световен мащаб първият човек, излекуван от ХИВ, е бил Тимъти Рей БраунПациент в Берлин, с когото успяха да потвърдят, че този вирус може да бъде напълно излекуван, през 2009 г. Оттогава само още четирима пациенти са постигнали успешно излекуване от ХИВ. Въпреки че условията за това могат да варират в зависимост от човека, Истината е, че една от основните пречки са парите..
Според ветеран в южноафриканската борба за достъп до лекарства за борба с ХИВ инфекцията, Виктория МахандулеГоляма част от населението ще се нуждае от време, за да осъзнае тези видове ползи поради същия стар проблем: ПаритеРазбира се, от научна гледна точка, предизвикателствата са многобройни поради самата природа на тази инфекция. Но бюджетът, необходим за потенциално лечение за ХИВ, също представлява сериозно предизвикателство..
„Цената е критичен фактор и е била такъв през голяма част от глобалния отговор на ХИВ в продължение на 40 години. Постоянната стигма около ХИВ и видимостта на лекарствата са основни възпиращи фактори.“
Линда-Гейл Бекер, директор на Центъра за ХИВ „Дезмънд Туту“ в Университета на Кейптаун.
В Испания, Цената на лечението на ХИВ на пациент варира значително в зависимост от избраните лекарства в режима на лечение., в зависимост от тежестта на случая и много други аспекти.
Средногодишно, този вид лечение Варира между 3.800 евро (за режим ABC/3TC + EFV (Кивекса + Ефавиренц EFG)) и 9 720 евро (от RAL+ DRV/r (lsentress+Prezista+Norvir)). Това беше подкрепено от данните за разходите за придобиване, обработвани от Главна дирекция по фармация на Валенсианската общност.
